SiVERA Tingkatkan Pelayanan Klaim Santuna Jasa Raharja

Oleh : Herry Barus | Selasa, 15 September 2020 - 08:00 WIB

Direktur Utama Jasa Raharja Budi Raharjo (Foto Dok Industry.co.id)
Direktur Utama Jasa Raharja Budi Raharjo (Foto Dok Industry.co.id)

INDUSTRY.co.id - Jakarta-Pada  hari  ini  telah  dilaksanakan Kegiatan Soft LaunchingSiVERA atau Sistem Verifikasi Rawatan. Senin (14/9/2020)

Acara dilaksanakan secara virtual yang dihadiri oleh Direktur UtamaPT Jasa Raharjabeserta Jajaran Direksi,Direktur UtamaPT   Administrasi Medika,Direktur   Keuangan   dan   UmumPT   Bahana Pembinaan  Usaha  Indonesia  (Persero)Induk  Indonesia  Financial  Group  (IFG), Asisten Deputi  Bidang Pembiayaan Manfaat Kesehatan Rujukan BPJS Kesehatan, Kasubdit  Pelayanan  Gawat  Darurat  Terpadu  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia,PerwakilandariRumah Sakit Providerdan tamu undangan lainnya.

Bergabungnya Jasa  Raharja sebagai  anggota Group  Holding  Perasuransian  dan Penjaminan  /Indonesia  Financial  Group(IFG)semakin  menguatkan  komitmen meningkatkan   kualitas   pelayanan kepada   masyarakat,khususnya   dalam   halmemberikan  perlindungan  dasar  kepada  masyarakat  melalui  2  (dua)  programpertanggungan, yaituProgram Dana Pertanggungan Wajib Kecelakaan Penumpang dan Program Dana Kecelakaan Lalu Lintas Jalan.

Tugas pokok Jasa Raharja yaitu menyerahkan santunan kecelakaan bagi korban kecelakaan lalu lintasjalan dan bagi korban kecelakaan alat angkutan penumpangumum. Agar  pelayanan  terhadap  korban  kecelakaan  dapat  maksimal  diterima,  diperlukan solusi  melalui suatu  sistem  yang  terintegrasi  untuk  memverifikasi  biaya  rawatan korban kecelakaan di rumah sakit secara lebih profesional, tepat, cepat dan prudent sehingga  dapat  dipastikan  biaya  rawatan  yang  diberikan  adalah  rasional  sesuai dengan indikasi medis.

Melalui  implementasi SiVERA  atau  Sistem  Verifikasi  Rawatan adalah  integrasi serangkaian  sistem  dan  prosedur  antara  Jasa  Raharja  dan  TPA  Admedika  untuk memberikan  layanan  yang  terbaik  bagi  korban  kecelakaan  mulai  dari  proses penjaminan  dan  mendapatkan  layanan  perawatan  selama  di  rumah  sakit  dengan didukung  sistem  aplikasi  yang  dapatdi  monitoring  aktivitas  rawat  inap  peserta  dari admissionhingga discharge. 

Selain  itu  analisis  dan  verifikasi  klaim  sesuai  dengan indikasi  medis,  ketentuan  dan  benefit  peserta  dilakukan  oleh  Tenaga  Ahli  berlatar belakang medis sehingga menghasilkan rekomendasi biaya yang lebih valid.Dengan dilakukannya implementasi SiVERA ini, diharapkan manfaat biaya rawatan yang diterima korban kecelakaan dapat berjalan secara optimal, efektif dan tepat guna sebagai  upaya  pemulihan  korban  kecelakaan  yang  merupakan  tugas  pokok  utama dari Jasa Raharja.Hal ini juga merupakan bagian dari milestonetransformasi proses bisnis  Jasa  Raharja  dengan  target  untuk  lebih  menguatkan  lagi  sistem  tata  kelola pelayanan santunan berbasis data analysis, sebagaimana perkembangan industri 4.0yang memperhatikan konteks governance risk control (GRC).

Budi Rahardjoselaku Direktur Utama PT Jasa Raharja menyampaikan bahwa Jasa Raharja  secara  berkesinambungan  senantiasa  memastikan  bagi  para  korban kecelakaan  yang  terjamin  Jasa  Raharja  mendapatkan  pelayanan  kesehatan  yang optimal,   valid   dan   dapat dipertanggungjawabkan   kewajarannya.  

Lebih lanjut   Budi mengatakan  bahwa  dengan  dilakukannya case  monitoring setiap  hari  bagi  para korban  kecelakaan  yang  dijamin  Jasa  Raharja  melaluia plikasi SiVERAdapat diperoleh laporan yang auditable dari pengelolaan jaminan klaim kecelakaan dengan cepat,  “dengan real time monitoring dan  didapatkannya database e-medical record data tindakan dan penggunaan obat (big data),hal ini sebagaibentuk pengendalian dari  terjadinya  fraud  danjuga  prosesverifikasi  klaim  atau  mengurangi kesalahan dalam proses klaim santunan Jasa Raharja.

“Jadi proses pelayanan santunan menjadi tertata kelolalebih baik lagi",ujar BudiRahardjo.

Saat  ini,  SiVERA  akan  diimplementasikan  pada  6  (enam)  Kantor  Cabang  PT  Jasa Raharja yaitu Kantor Cabang Utama DKI Jakarta, Kantor Cabang Utama Jawa Barat, Kantor  Cabang  Sumatera  Utara,  Kantor  Cabang  Sulawesi  Selatan,  Kantor  Cabang Kalimantan  Timur  dan  Kantor  Cabang  Maluku  serta  selanjutnya  akan  dilaksanakan evaluasi sehingga bisa diimplementasikan secara menyeluruh.

Jasa  Raharja terus  berkomitmen  dalam  memberikan  pelayanan  terbaik,  cepat  dan tepat hal ini dibuktikan selama periode sampai dengan Agustus tahun 2020 lebih dari 80%  korban  meninggal  dunia  di  tempat  kejadian  dapat  diserahkan  santunannya kurang dari 2 hari, sehingga apabila di rata rata penyerahan santunan bagi korban meninggal  dunia  dapat  diselesaikan  dalam  waktu1  hari  14  jam, tidak  sedikit  yang menjadi   korban   kecelakaan   merupakan   tulang   punggung   keluarga   sehingga diharapkan dana santunan yang diserahkan dapat bermanfaat bagi keluarga korban yang ditinggalkan

Komentar Berita

Industri Hari Ini

Parjurit Marinir Petarung Beruang Hitam Terlibat Pengamanan Unras Jakarta

Rabu, 21 Oktober 2020 - 06:00 WIB

Parjurit Marinir Petarung Beruang Hitam Terlibat Pengamanan Unras Jakarta

Prajurit Marinir Beruang Hitam, Kompi II dibawah pimpinan Lettu Mar Cahyo Sugesang mewakili Dan SSY VI dengan Komandan SSY Letkol Mar James Munthe, M. Tr(Hanla) berhasil mengajak demonstran…

Satgas Yonif 413/Bremoro Amankan Oknum Penyakit Masyarakat

Rabu, 21 Oktober 2020 - 05:30 WIB

Satgas Yonif 413 Bremoro Amankan Oknum Penyakit Masyarakat

Komandan Satgas (Dansatgas) Pamtas Yonif MR 413/Bremoro Mayor Inf Anggun Wuriyanto mengatakan bahwa pemuda berinisial JH itu ditangkap dan diamankan ketika membawa ganja yang disamarkan dalam…

Kelompok Kriminal Separatis Bersenjata (KKSB)

Rabu, 21 Oktober 2020 - 05:00 WIB

KKSB Papua Hadang dan Tembaki Patroli TNI

Dijelaskan Kapen Kogabwilhan III, penghadangan dan penembakan brutal yang dilakukan KKSB tersebut terjadi pada pukul 09.30 WIT, Distrik Sarambakon tepatnya sekitar 15 meter lewat jembatan kayu…

Satgas Yonif MR 413 Bremoro-Bea Cukai Tingkatkan Pengawasan Berbagai Bidang

Rabu, 21 Oktober 2020 - 04:30 WIB

Satgas Yonif MR 413 Bremoro-Bea Cukai Tingkatkan Pengawasan Berbagai Bidang

Menerima perintah Dansatgas, Kapten Inf Hervin Rahadian Jannat yang juga menjabat selaku Wadansatgas segera menyiapkan personelnya termasuk menghubungi dari pihak Bea dan Cukai Jayapura yang…

Prajurit Resimen Artileri 2 Marinir Amankan Unras di Surabaya

Rabu, 21 Oktober 2020 - 04:00 WIB

Prajurit Resimen Artileri 2 Marinir Amankan Unras di Surabaya

Danmenart 2 Mar Kolonel Marinr Aris Budiadi, S.Pi., dalam arahannya mengatakan bahwa tugas yang diemban oleh prajurit Korps Marinir sesuai Undang-Undang TNI Nomor 34 Tahun 2004 tentang Tugas…